关于修改学籍信息资料的申请

本人           ，性别      ，身份证号                  ，是    级                    的                         专业    科的学生，学号是               ，因                原因，现需要修改学籍信息资料中              栏目的内容，原学籍信息资料内容为：                                     ，现学籍信息资料须改为：                                            。相关证明材料附后，同时，本人保证所附材料的准确性和合法性，并承担个人学籍资料修改所造成的后果和法律责任，请予以批准。

                                      申请人（签名）：

联系电话：

                                           申请日期：

――――――――以下由合作办学单位和主办院校填写――――――――

说明：1、更正范围：学生姓名、身份证号、出生日期、性别等

      2、申请学生信息更正，须提交公安局户籍证明、身份证等原件及复印件（A4纸规格），由所在教学单位负责与原件核对并签名确认。

      3、本表一式叁份，分别存高校、教学单位、学生档案。